보통 우리가 목젖이라고 부르는 조직의 정식 명칭은 울대뼈입니다. 이 울대뼈는 남성적인 상징으로 보통 트랜스 여성들이 발달된 울대뼈 때문에 콤플렉스가 심한 경우 고려할 수 있는 수술입니다. 일반 여성 중에도 과도하게 발달한 울대뼈로 인해 삶의 질이 떨어지는 경우 수행할 수 있습니다.
연골인두 성형수술이라고 하는 이 울대뼈 축소 수술은 목의 두께가 아닌 튀어나온 울대뼈 부분의 크기만을 축소하는 수술입니다. 갑상선 연골은 목에 돌출되어 있는 조직으로 그 뒤편에 후두와 성대가 위치하고 있습니다. 남성의 경우 여성보다 성대가 길기 때문에 이 연골이 발달해 성대를 당겨주는 역할을 하게 됩니다.
목젖제거 수술 절차
마취는 국소마취나 전신마취로 진행됩니다. 보통의 경우 수면 마취를 병행한 국소 마취로 진행하고 따로 병원에 입원할 필요는 없습니다. 하지만 마취과 전문의가 상주하는 병원을 선택하는 것이 안전합니다.
절개는 목 윗편의 가장 두꺼운 주름라인을 따라 약 3~5cm 정도 절개해 수술 시야를 확보합니다. 성형외과 혹은 이비인후과 전문의는 이 창을 통해 돌출된 연골 부위를 긁거나 깍아내고 연골을 재구성시키면서 크기를 줄이게 됩니다.
이 수술만을 위해 정신과 진단서를 제출할 필요는 없습니다. 완벽한 여성적인 목라인을 원하는 트랜스 여성에게는 필수적인 수술이지만, 이 수술로 발생 할 수 있는 음성이 낮아지는 부작용에 대해 이해를 하고 있어야 합니다. 성대를 지지하고 있는 갑상 연골이 축소되면 그 텐션이 떨어지게 되기 때문에 음성 여성화 수술과 병행하지 않는 경우 음성이 낮아질 수 있습니다. 또한 이 축소 수술 후에 음성여성화 수술을 계획하고 있다면 동시에 진행하는 것을 추천합니다.
2018년 미국에서는 울대뼈 축소 수술을 받은 환자들에게 설문 조사를 했습니다. 대부분의 경우 목젖 부분의 축소에 만족했습니다. 하지만 과도하게 축소한 환자에게서 음성이 낮아지는 부작용이 보고 되었습니다.
울대뼈 축소 수술의 회복과 부작용
이 수술은 아래와 같은 부작용과 합병증이 발생 할 수 있습니다.
- 연하통 : 침을 삼킬 때 일시적인 통증 발생 가능성
- 음식물을 삼킬 수 없는 일시적인 증상
- 쉰 목소리와 성대 근육의 경련
봉합실은 약 7일 후 제거 하게 됩니다. 수술 후 3일간은 냉찜질을 해 부기를 최소화하는 것이 좋습니다. 수술 후 일주일 간은 목을 갑자기 들거나 좌우로 빨리 움직이는 행동을 하지 말아야 합니다.
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